Не только легкие. У COVID-19 много мишеней

Уровень заболеваемости коронавирусной инфекцией в Кемеровской области медленно, но верно снижается, и на первый план выходит вопрос о восстановлении после болезни.

Коронавирус имеет много мишеней, и помимо лёгких поражает ткани других органов. Поэтому к вопросу восстановления нужно подходить комплекс­но. Корреспонденты «АиФ в Кузбассе» изучили проблему и разобрались в подробностях.

Поражает всё

Коронавирус проникает в нижние отделы дыхательных путей - мелкие бронхи и альвеолы - и повреждает клетки лёгкого. Всё это провоцирует сильнейшую воспалительную реакцию, развивается вирус­ная пневмония. В результате лёгкие не могут обеспечить достаточным количеством кис­лорода органы и системы, начинаются проблемы в работе сердца, почек, мозга. Меняется уровень свёртываемости крови.

Учёные выяснили, что и при лёгком течении болезни страдает дыхательная система. При компьютерной томографии врачи выявляют так называемый синдром матового стекла. После перенесения COVID-19 у пациентов на месте поражённых участков лёгких образуются рубцы и соединительная ткань, впоследствии развивается хроническая дыхательная недостаточность.

Как восстановиться

При перенесении коронавирусной инфекции в лёгкой форме тоже не стоит пренебрегать реабилитацией. В первую очередь нужно уделить внимание питанию. В ежедневный рацион человека, перенёсшего COVID-19, должны входить кисломолочные (сыр, творог) и морепродукты (особенно печень рыб). Рацион должен содержать большое количество белка, микроэлементов (особенно цинка) и витаминов. И, конечно же, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Нагрузки при восстановлении после болезни должны быть дозированными, отметил главный областной специалист по медицинской реабилитации Станислав Тен. Основной задачей реабилитации специалист называет восстановление утраченных функций, поэтому к реабилитологу обращаются после самых разных состояний. «Есть такое понятие - комплаентность - приверженность пациента лечению, - говорит Станислав Тен. - Пациенты знают, что надо принимать лекарства, ставить капельницы, проходить какие-то исследования. Но мало кто из них знает, что реабилитация - это прежде всего работа самого пациента, каждо­дневный кропотливый труд, результаты которого не всегда видны сразу. Поэтому многие бросают этим заниматься».

В Кемеровскую область прибыла новая партия вакцины от коронавируса Подробнее

Главный секрет

Реабилитацией после болезни нужно заниматься регулярно по 6-8 часов в день, только тогда будет эффект.

«Одним из основных проявлений ковида является поражение лёгких. Поэтому пневмония и ковид имеют схожие моменты. Необходимо, во-первых, остановить дальнейшее развитие фиброза лёгких, активировать функ­циональные возможности лёгочной ткани, уменьшить одышку. Кроме лёгких, ковид имеет ещё много мишеней. Это практически все органы и ткани, - отмечает Станислав Тен. - Он вызывает обострение хронических заболеваний, прежде всего ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипотериоза. Поэтому реабилитация после ковида так сложна и требует индивидуального подхода. Начинать нужно с минимальных нагрузок, потому что лёгочная ткань менее эластична, хуже растягивается. У пациента низкий порог физической нагрузки, сразу развивается одышка, может повышаться давление. Основной принцип - медленные нагрузки. Следует начинать с минимальных, постепенно увеличивать и постоянно контролировать состояние органов и систем».

Главное - без паники

Многие перенёсшие коронавирусную инфекцию жалуются на продолжительную слабость, одышку и потерю обоняния. И если слабость и одышка со временем проходят, то проблемы с обонянием могут остаться.

«Потеря обоняния является симптомом не только коронавирусной инфекции, но и многих других заболеваний: искривления носовой перегородки, полипов носа, аллергического ринита и риносинуситов, - говорит врач-оториноларинголог Дмитрий Волков. - Для коронавирусной инфекции характерна внезапная потеря обоняния. Для других же заболеваний потеря обоняния наступает постепенно, наряду с симптомами - насморком, заложенностью носа, чувством дискомфорта и распирания в носу. Восстановление обоняния кроется в правильной постановке диагноза и подборе соответствующей терапии. При подтверждённом диагнозе «коронавирусная инфекция» обоняние пропадает на одну-пять недель и чаще восстанавливается самостоятельно. Для восстановления обоняния могут потребоваться как медицинские препараты, так и физио-, арома-, рефлексотерапия, дыхательные упражнения.

В тяжёлых случаях необходима углублённая диагностика с использованием современных методов исследования и консультации смежных специалистов: невролога, нейрохирурга, психолога, психиатра. Был случай в практике, когда человек в глубокой депрессии не чувствовал запахов. Тогда я посоветовал пациенту обратиться к психологу, который и помог решить проблему. Иногда после перенесения острой потери обоняния человек начинает обращать внимание, что не чувствует все запахи или их оттенки. Вероятно, он их и раньше не различал на 100%. Возможно, по причине хронического ринита».

У многих желающих поставить прививку от COVID-19 уже есть антитела Подробнее

Отчего держится температура?

Слабость, головная боль, отсутствие обоняния и небольшая температура, которая поднимается к вечеру, могут быть вызваны психическим состоянием людей, переболевших коронавирусом.

«Замечено, что чаще такие симптомы проявляются у эмоциональных, восприимчивых людей. В некоторых случаях чувствительные пациенты испытывают дискомфорт в груди, одышку, затруднённое дыхание. Им я бы рекомендовала психологическую реабилитацию, консультацию психотерапевта или психиатра», - советует врач-пульмонолог пульмонологического отделения НГКБ № 29 Елена Елгина.

Принято считать, что повышение температуры тела свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Но в случае с перенесённым ковидом этот симптом может быть психологическим: коронавирус повреждает сосуды головного мозга, мог задеть и центр терморегуляции. Елена Владимировна уверяет, что такие ощущения могут продолжаться до месяца, но впоследствии должны сойти на нет.

Чтобы ускорить восстановление, врач советует принимать витамины группы В, С, D, магний, цинк. Важны прогулки, дыхательная гимнастика, диета, насыщенная овощами и фруктами. Всем переболевшим коронавирусом (особенно после ковидной пневмонии) через месяц рекомендуется  контроль состояния лёгких.