Многие пациенты с фибрилляцией предсердий (далее ФП) больше всего опасаются инфаркта, однако при этом нарушении ритма риск инсульта возрастает в пять раз.
Связь между сердцем и мозгом обеспечивает единая кровеносная система. При фибрилляции предсердий ритм сердца становится хаотичным, из‑за этого кровь в левом предсердии застаивается, образуя тромбы. Ситуация становится опасной, когда тромб отрывается и попадает в кровоток. Его путь нередко заканчивается в сосудах головного мозга. Так развивается кардиоэмболический инсульт — один из самых тяжёлых видов инсульта.
Как отмечает главный специалист кардиолог Кузбасса Алексей Алексеенко, заведующий организационно‑методическим отделом Кузбасского кардиодиспансера, фибрилляция предсердий нередко протекает незаметно: человек может ощущать лишь редкие «замирания» сердца или лёгкое головокружение, а иногда не чувствует вообще ничего. Пациенты контролируют давление и боятся инфаркта, упуская из виду главную опасность: зачастую именно инсульт становится первым и единственным проявлением ФП.
20–30% всех ишемических инсультов связаны с фибрилляцией предсердий. У пациентов старше 80 лет доля кардиоэмболических инсультов превышает 40%. При этом такие инсульты тяжелее переносятся и гораздо чаще приводят к стойкой инвалидности.
Врач напоминает, что забота о сердце при ФП — это одновременно и защита мозга. Ключевую роль здесь играет антикоагулянтная терапия: препараты, разжижающие кровь, позволяют снизить относительный риск инсульта примерно на 64%.
