«Собираем буквально по косточкам». Как травматологи спасают людей

«Упал, очнулся, гипс» - эту киношную фразу знает каждый с детства. К сожалению, так бывает и в жизни. О сложностях профессии, трудных пациентах и вдохновении врача корреспондент «АиФ в Кузбассе» поговорил с кандидатом медицинских наук, главным специалистом травматологом-ортопедом министерства здравоохранения Кузбасса Евгением Ещиным в День траваматолога-ортопеда, который отмечают 20 мая.

Без светлой головы золотые руки не помогут

Инна Сергеева, «АиФ в Кузбассе»: Евгений, чем вас привлекла специальность травматологаортопеда?

Евгений Ещин: Я никогда не думал стать врачом. В юности выбрал более героическую для себя профессию военного, собирался поступать в военное училище. Но с мечтой не сложилось. Когда вернулся домой, не представлял, чем займусь, был в растерянности. Однажды мой сосед-врач сказал: «Из тебя получится отличный врач! Поступай в медицинский, даже не думай!» Я ему поверил и сейчас ничуть не жалею. Выбрал травматологию и ортопедию потому, что это работа, где результаты труда видны сразу. Была деформация - устранил её, перелом - починил, человек хромал - теперь ходит без тросточки. Считаю, что это настоящая мужская профессия: она связана с техническими средствами и серьёзными операциями.

- В чём особенность вашей профессии?

- Изначально наша сфера - медицина повреждений. Древний человек сначала научился перевязывать и залечивать раны, вытаскивать из тела стрелы противника, брать палку, чтобы ходить со сломанной ногой. И только потом мы научились лечить гастриты, инсульты и прочие болезни.

Первым случаем оказания медицинской помощи считается найденный скелет, у которого бедро было сросшимся. Это означает, что за человеком в течение нескольких месяцев кто-то ухаживал. Поэтому мы, травматологи, первые! Во-вторых, мы быстрее других врачей. Если у окулиста или невролога есть время подумать, посоветоваться, почитать, у нас нет - всё нужно делать быстро и оперативно.

Кузбасские врачи освоили уникальный метод лечения Подробнее

Травматологи не выбирают пациентов. К окулисту приходят лечить глаза, к кардиологу - сердце, к гастроэнтерологу - желудок. А к нам может поступить пациент, который болеет всем и ещё неудачно ногу сломал. Приходится работать в связке с другими врачами. Здесь требуется профессионализм, грамотность и предельная внимательность.

Профессия сложная, и молодёжь к нам не спешит. Поэтому каждый травматолог в области трудится за двоих.

- Что самое сложное в вашей профессии?

- Самое трудное - вовремя принять верное решение. Если изначально не прав, никакие золотые руки не спасут пациента. Не стоит переоценивать свои силы и недооценивать повреждения. Должна быть светлая голова, взвешенное решение, и только потом нужно применять свои навыки и умения.

Вспоминаю, как поступил к нам молодой человек в тяжёлом состоянии, он упал с высоты после акробатических трюков. Мы его собирали буквально по косточкам. Лечили очень долго. Вернули ему способность двигаться, ходить. Конечно, не как раньше, но инвалидом он не стал. Только вот прежний оптимизм не вернули. Выписывали внешне здорового человека, но с потухшим взглядом. И сделать здесь уже ничего не могли…

Мы понимаем, как человеку плохо, ведь он получает травму на фоне полного здоровья, он не готов к ней, подавлен, растерян.

Я не могу смириться с тем, что травматологии и ортопедии не уделяют должного внимания: в почёте сосудистые хирурги, кардиологи, онкологи. Только и слышно - открывают центры, закупают оборудование. Но наша профессия не менее важна. К примеру, если человек из-за болезни опорно-двигательного аппарата снизит физическую активность, наберёт лишний вес - и до сердечно-сосудистых заболеваний недалеко! То есть он станет пациентом других врачей только потому, что ему вовремя не вернули походку! И такое отношение не только у нас - во всём мире, к сожалению.

«Смотрите, как я могу!»

- А что вас вдохновляет в работе?

- Когда пациент мне говорит: «Доктор! Смотрите, как я могу!» Когда я вижу достижения своих пациентов. Здорово, когда человек радуется возросшей физической активности, жизни без боли, каждому новому дню. Мне приятно, что я к этому причастен. И я радуюсь вместе с ним. Нравится видеть людей на улице без костылей и тросточек.

Самое трудное - это вовремя принять верное решение. Если ты изначально не прав, никакие золотые руки не спасут пациента. Не стоит переоценивать свои силы и недооценивать повреждения.

Полгода назад обратилась к нам пациентка - пожилая женщина, учитель. Она с трудом передвигалась. Специально задерживалась в школе допоздна, чтобы ученики не видели, как она плохо ходит. Даже попросила директора перенести ей кабинет с третьего на первый этаж. Мы её прооперировали, и совсем недавно она приходила ко мне на приём. Видели бы вы её глаза! Она рассказала, что вновь работает в своём любимом кабинете на третьем этаже и вместе с учениками ходит гулять! Такие примеры вдохновляют.

- С какими травмами чаще всего поступают люди?

- Во-первых, это уличные и зимой гололёдные травмы: переломы рук, лодыжек, повреждения коленного сустава. Много случайных травм, например, при работе с циркулярками, болгарками, шлифовальными машинками. Летом много травм, связанных с работами на даче. Это элементарное несоблюдение техники безопасности: падения с высоты, ожоги, переломы.

У детей все травмы связаны с игровой физической активностью. Они редко могут оценить всю опасность высоты и скорости. А потому падают с велосипедов, детских городков, горок, турников. Получают повреждения при контактных видах спорта. Каждый год одни и те же травмы.

Больше всего пациентов поступает в праздничные дни. Помню, в одно из новогодних дежурств мы закончили работать только к четырём часам следующего дня. Людей было очень много.

- А можно ли самим определить перелом? И какую первую помощь нужно оказать человеку с переломом?

- Да, можно. Во-первых, будет определяться патологическая подвижность, то есть конечность будет сгибаться или разгибаться так, как ей несвойственно. И всё это будет сопровождаться острой болью. Может быть слышен хруст костных отломков. Также функция конечности будет резко снижена, и вы заметите выраженный отёк. Конечно, могут быть не все симптомы. Но даже если вы видите два из них, нужно немедленно оказать первую помощь и вызвать скорую.

Опасная работа. Чем рискуют кузбассовцы на производстве? Подробнее

Что нужно сделать до приезда врачей? Обеспечить максимальный покой и при возможности зафиксировать конечность подручными средствами. Можно привязать её к здоровой. Приложить лёд или что-то холодное. Обеспечить пострадавшему температурный комфорт: если холодно - занести в тепло, жарко - в тень. И обязательно вызвать скорую помощь.

В зоне риска

- Что посоветуете, чтобы не стать вашим пациентом?

- Советы прежде всего пожилым и детям. Бабушкам и дедушкам нужно быть более осторожными. Нередко падение приводит к перелому шейки бедра. А это грозный, даже смертельный диагноз. Поэтому в гололёд лучше сидите дома. Если нет такой возможности, надевайте устойчивую противоскользящую обувь, берите с собой тросточку. Важна профилактика падений. Это контроль веса и обязательная физическая активность.

Болезни молодеют. Врач - о лишнем весе, щитовидке и красоте Подробнее

Детям же родители должны объяснять, что не стоит играть в заброшенных и недостроенных зданиях, на строительных объектах. Не нужно куда-то высоко залазить, надо осторожно обращаться с огнём. Если дети катаются на роликах, велосипедах, а зимой на коньках, необходимо надевать шлем и защиту для рук и ног.

- Курьёзные случаи бывают? Помните, есть даже анекдот такой, как лампочку в рот засовывают ради интереса…

- Конечно, случаются. В основном это связано с тем, что человек находится в алкогольном опьянении. К примеру, был случай, когда к нам поступил мужчина с переломом руки. Как оказалось, он изрядно принял на грудь, залез в собачью будку, а выбраться не смог. Ему бросился помогать сосед и стал тянуть его за руку. В результате мужчина получил перелом.

Людей с лампочками во рту не встречал, но от более старших коллег такое слышал. Да, их действительно потом не вынуть изо рта. Причина в анатомии височно-челюстного сустава и особенности работы наших жевательных мышц.

- Врачей часто упрекают в бездушии. Правда, что со временем чувство сострадания притупляется?

- Нет, к горю и боли не привыкаешь. Врачи тоже люди! И как любому человеку, нам сложно видеть боль и слёзы другого. Мы понимаем, как человеку плохо, ведь он получает травму на фоне полного здоровья, он не готов к ней, подавлен, растерян.

Бывают и конфликтные ситуации, когда даже врачи попадают под горячую руку пациентов, которые обвиняют нас в бездействии или неправильном лечении. А тем, кто обвиняет нас в бездушии, хочу посоветовать прийти на суточное дежурство. И, отработав ночь, позвонить родственникам одного из пациентов и сказать фразу: «Я очень сожалею. Мы сделали всё, что могли, но ваш родственник скончался». Пусть почувствуют и услышат настоящее человеческое горе… Мы с этим сталкиваемся каждый день.