Не выживает 90%. Врачи спасли пациентку с 27 переломами и расслоением аорты

В Кузбассе спасли пациентку, попавшую в ДТП и получившую 27 переломов и расслоение аорты. Врачи провели уникальную операцию, экстренно доставив протез для сосудов из столицы, и позволили женщине войти в 10% счастливчиков, которые не погибают после таких травм. Подробности истории у kuzbass.aif.ru.

Большинство умирает на месте

29-летняя Елена (имя изменено) поступила в больницу ещё 24 октября, однако говорить о её более или менее стабильном состоянии можно лишь сейчас. Пациентка ехала из Юрги в Кемерово (города в ста километрах друг от друга) вместе с супругом, но попала в ДТП. В тех числах в регионе как раз валил снег, и на трассе была плохая видимость.

Как редакции рассказали в Минздраве Кузбасса, женщина получила 27 переломов скелета и расслоение грудного отдела аорты — это когда внутренняя оболочка сосуда разрывается, и кровь под высоким давлением проникает между слоями стенки аорты, создавая «ложный канал». По данным мировой статистики, до 90% пострадавших с подобными повреждениями погибают на месте до прибытия в стационар, поскольку кровь попросту не доходит до жизненно важных органов — головного и спинного мозга, почек, кишечника и нижних конечностей.

Для тех же, кто выжил, критически важным является время, поэтому из столицы в Кемерово экстренно доставили стент-графт — специальное эндоваскулярное устройство, по сути каркас с синтетической тканью, которое изнутри восстанавливает стенку повреждённого сосуда без открытой операции на грудной клетке. Почему подобных протезов нет в Кемеровской области? Потому что эти устройства крайне дорогие и делаются индивидуально под каждый конкретный случай. Доставляли его самолётом и машинами специалисты Кузбасского клинического центра медицины катастроф им. И. К. Галеева. А дальше понадобились усилия не одного и даже не двух врачей.

Родилась в рубашке

«Ситуация требовала одновременных действий сразу нескольких направлений. Травматологи стабилизировали таз и грудную клетку и остановили кровотечение, реаниматологи поддерживали жизненно важные функции, а кардиохирурги и сосудистые хирурги провели эндоваскулярное восстановление аорты. Без согласованности на каждом этапе этот результат был бы невозможен», — говорит заместитель главного врача по хирургической помощи больницы имени М. А. Подгорбунского Аркадий Осинцев. Операция длилась больше 10 часов. 

Как ставили столичный стент-граф? Его ввели через небольшой разрез в бедренной артерии в просвет аорты. Устройство перекрыло входное отверстие в сосуде, направив поток крови по истинному руслу, тем самым предотвратив последующий разрыв аорты и неминуемый смертельный исход.

«Выполнение эндопротезирования аорты в условиях травматологического стационара — это вызов, требующий ювелирной точности и огромного опыта. И врачи справились! В данном случае полагались на предоперационную компьютерную томографию, математическое планирование и собственные руки. Хочу отдельно отметить ассистирующего сосудистого хирурга Романа Султанова, поддержка которого была ключевой на протяжении всей операции», — подчеркнул к. м. н. и оперирующий сердечно-сосудистый хирург Кузбасской областной клинической больницы имени С. В. Беляева Максим Синьков.

Женщину уже перевели в отделение травматологии и ортопедии, её состояние стабильное. Пациентке установили аппарат на тазу, впереди ещё одна операция, где будут соединять тазовые кости. Врачи дают благоприятные прогнозы: ходить пострадавшая будет, но после длительной реабилитации. Супруг пока находится в соседней палате, но он обошёлся меньшим набором травм. 30 ноября Елене исполнится 30 лет. Можно сказать, что она родилась дважды.

Был в миллиметре от артерии. Врачи спасли мужчину со штырем в теле Подробнее