![]() |
---|
Владимир Рафальский |
В последнее время человечество сталкивается с такой, на первый взгляд, неочевидной проблемой, как антибиотикорезистентность. Простыми словами, бактерии в современном мире научились противостоять антибиотикам. Какие проблемы это создает и чем может грозить человечеству в будущем, корреспондент «АиФ – Кузбасс» выясняла у Рафальского Владимира Витальевича, д.м.н., профессора кафедры экономики и фармации Смоленской государственной медицинской академии, а также директора Института клинической фармакологии.
Корень проблемы
Антибиотики появились в 20-х гг. прошлого столетия. В 1928 году британский бактериолог Александр Флеминг вывел пенициллин. Начиная с 1941 года, антибиотики нашли широкое применение в медицине. С тех пор многие инфекционные болезни, такие как пневмония, сифилис, гонорея, сепсис, были практически побеждены. Люди перестали умирать от послеоперационных осложнений. Всего за 30 лет, с 1941 года до конца 1960-х гг, было изобретено около 50 новых антибиотиков. Несомненно, это стало большим прорывом в развитии медицины.
Но у медали оказалась и обратная сторона. Проблемы начались в середине 1980-х гг. В мире перестали создавать новые антибиотики. Последний новый класс противобактериальных средств создали в начале 1980-х гг. Тому существует несколько причин. Во-первых, это крайне не выгодно экономически. Затраты на производство слишком высоки. Кроме того, на сегодняшний день ученые перебрали все возможные источники антибиотиков в природе. Во-вторых, очень быстро стала развиваться резистентность к антибиотикам. Микробы постепенно становятся устойчивыми к действию препаратов. Особо остро эта проблема проявилась в последние 10-15 лет. Микробов, устойчивых к действию антибиотиков, сегодня можно найти везде: в больницах, в почве, в воде и даже у здоровых людей. Ученые предупреждают, что общество может вернуться в «доантибиотическую» эру, когда знакомые нам болезни нельзя будет излечить с помощью антибиотиков.

Эта проблема распространилась по всему земному шару. Появились микробы, устойчивые ко всем известным науке антибиотиками. К примеру, с момента начала широкого использования пенициллина первый устойчивый к нему стафилококк появился уже через три года. А в середине 1960-х гг. уже половина стафилококков на Земле была устойчива к пенициллину.
Какова цена расплаты?
С устойчивостью к антибиотикам сталкиваются все люди во всех странах мира и не только в больницах. Сегодня антибиотики широко применяются в пищевой промышленности, в ветеринарии. Их можно найти даже во внешней среде – в воде и почве. Чем же грозит человечеству такое повсеместное распространение антибиотиков? В первую очередь, в зону риска попадают больные, находящиеся на лечении в стационарах, прежде всего, в реанимации и хирургии. Без антибиотиков станут невозможны различные виды трансплантаций, установка имплантов, операции на сердце и сосудах, и т.д. В будущем, с ростом устойчивости к антибиотикам, люди, возможно, будут умирать от банальной пневмонии или гонореи.
Так как сегодня наш мир открыт, любой желающий может отправиться в такие страны, как Индия или Китай, и привезти оттуда штамм бактерии, устойчивой ко всем известным науке антибиотикам. Со временем он появляется в местных стационарах, и тогда у людей, подхвативших такой суперустойчивый микроб, остается очень мало шансов на исцеление.
Устойчивость к антибиотикам – это не только медицинская проблема. Это еще и экономическая проблема. Могут резко вырасти затраты сферы здравоохранения на лечение болезней, вызванных суперрезистентными микробами.
Кто виноват и что делать?
Ответ на этот вопрос достаточно простой: чем больше мы употребляем антибиотиков, тем большую устойчивость к ним вырабатывают бактерии. Поэтому бесконтрольное использование антибиотиков приводит к печальным последствиям. В странах, где их можно купить в любой аптеке без рецепта врача, устойчивость микроорганизмов в разы выше.

Всегда необходимо помнить, что, покупая антибиотик в аптеке без рецепта врача и применяя его самостоятельно, без знания симптомов, дозировки и т.д., мы способствуем появлению устойчивых к антибиотикам бактерий. Часто сами врачи допускают ошибки в назначении препаратов. По статистике, более половины респираторных инфекций являются вирусными, то есть не требуют применения антибиотиков. Ведь они убивают только бактерии, но не действуют на вирусы, грибы и многие простейшие организмы. Поэтому применение антибиотиков при вирусных инфекциях несет много вреда и не несет никакой пользы.
Удивительно, но сегодня более 50% всех антибиотиков в мире используется не в медицине. Препараты против бактерий широко применяют в птицеводстве и животноводстве, в индустрии питания в целом. В результате, съедая курицу, выращенную с использованием антибиотиков, человек получает либо остатки препаратов, содержащиеся в мясе, либо готовый штамм суперустойчивого микроба.
Помимо всего прочего, у антибиотиков есть побочные эффекты. Доказано, что у детей, которые в первые два года жизни получали антибиотики широкого спектра, чаще развивается ожирение, чем у детей, получавших антибиотики узкого спектра или не получавших их совсем.

В итоге получается замкнутый круг, когда мы можем сами купить антибиотик в аптеке, без рецепта и без показаний, и получить устойчивый штамм бактерии, на который в будущем этот антибиотик уже не подействует.
Бороться с этой проблемой можно и нужно, иначе будущие поколения останутся без защиты антибиотиков перед суперустойчивыми бактериями. А это значит, что им будут недоступны многие высокотехнологичные медицинские процедуры, а самые простые инфекции будут нести в себе смертельный риск.
Прежде всего, необходимо глобально уменьшить использование антибиотиков. Их использование в сельском хозяйстве и ветеринарии должно строго контролироваться государством. Антибиотики не должны продаваться в аптеках без рецепта врача. В борьбе с устойчивостью бактерий к антибиотикам одну из главных ролей играет образование врачей. Намного проще объяснить сегодняшним студентам медицинских ВУЗов, чем же опасно бесконтрольное употребление антибиотиков, чем потом разбираться с последствиями. Но есть несколько вещей, которые может сделать каждый:
- Нельзя прибегать к самолечению антибиотиками, они не эффективны при гриппе и простуде;
- Нельзя хранить антибиотики в домашней аптечке;
- Нельзя требовать от врача назначения антибиотика;
- Нужно строго выполнять рекомендации врача по приему антибиотика;
- Необходимо заниматься профилактикой инфекций: во время вакцинироваться, использовать средства личной гигиены.