Ишемия нижних конечностей чаще всего поражает людей в возрасте 60-70 лет. Заполучить заболевания сосудов может практически каждый, потому что предрасположенность к этому у людей есть с детства. Но медицина не стоит на месте. Врачи и учёные сегодня достигли больших результатов не только в хирургии, но и в клеточной и генной терапии.
О том, почему вообще возникает эта болезнь, как её можно профилактировать и на какой стадии сегодня находится развитие медицины, корреспонденту «АиФ в Кузбассе» рассказал сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Виктор Луценко.
Бляшки на аорте есть у всех
Наталья Исаева, «АиФ в Кузбассе»: Виктор Анатольевич, почему вообще возникает ишемия нижних конечностей? Что это за заболевание?
![]() |
---|
Виктор Луценко |
Виктор Луценко: ишемию нижних конечностей иначе называют хронической артериальной недостаточностью. Т. е. сужается артерия, и из-за этого крови, богатой кислородом и питательными веществами, в мышечную ткань поступает меньше, чем необходимо. В 80% случаев причиной заболевания становится атеросклеротическое поражение. К сожалению, атеросклероз есть у всех без исключения. Уже в 15-16 лет у человека образуются бляшки на аорте. Но, конечно, сам по себе атеросклероз ещё не говорит о том, что у человека возникнет ишемическая болезнь. Есть люди, которые живут и до 90 лет и не испытывают проявлений атеросклеротической недостаточности. Это зависит от множества факторов. Они могут быть обратимыми и необратимыми. Необратимый фактор, например, пол человека. Как бы мы того ни хотели, но поменять свой геном никогда не сможем. Мужчины чаще страдают атеросклерозом, чем женщины, именно у них часто происходит сужение артерии, которое в конечном итоге начинает их беспокоить.
Также не можем мы поменять генетическую предрасположенность. Кроме того, причиной может стать и наличие серьёзных заболеваний. Например, сахарного диабета.
Но есть и обратимые факторы – это образ жизни: питание, вредные привычки и т. д. Курильщики, как правило, в среднем на 10-15 лет раньше сталкиваются с такими проблемами, как клинически значимая артериальная недостаточность любого органа, в том числе и сердечной мышцы, органов пищеварения и т. д. Никотин, который содержится в табаке, приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам.
Причиной атеросклероза также может стать лишний вес и частое употребление в пищу жирных блюд, богатых холестерином, а также пониженная двигательная активность. Чаще всего, конечно, с сужением артерии сталкиваются пожилые люди. Но не зависимо от того, сколько вам лет, при первом же симптоме нужно обращаться к врачу.– При каком, например?
– Хроническая артериальная недостаточность тогда имеет значение, когда нарушается жизнедеятельность человека, в том числе способность к передвижению. Т. е. человек прошёл, например, сто шагов, и у него появилась боль в мышце. Примерно такая, как после активной физической тренировки.
У болезни есть несколько стадий. Боль при ходьбе – это ещё не критическая артериальная недостаточность. Но закрывать на неё глаза не нужно, потому что вслед за первой стадией придёт вторая, и к боли в ногах добавится онемение и похолодание. А если человек проходит менее 50 м и уже начинает испытывать боль, то это уже третья степень и можно вести речь о критическом нарушении артериального кровообращения в конечности. Это говорит о том, что заболевание прогрессирует. Не нужно дожидаться этого. Потому что затем наступает фаза необратимых изменений, четвёртая степень. Её типичные проявления - некроз, гангрена.
Спохватиться вовремя
– На какой стадии можно вылечить заболевание? А когда уже спасёт только ампутация?
– Ампутация – это крайняя мера, к ней прибегают при распространённом некротическом поражении конечности, если гангрена распространяется выше голеностопного сустава. Бороться с болезнью, конечно, проще на начальных стадиях.
Методы есть разные. Это и хирургические, и консервативные методы. К примеру, врачи могут хирургическим путём восстановить кровоток: либо мы делаем протезирование сосуда, либо удаляем бляшку. Если нужно восстановить проходимость артерий, то применяем стентирование. При этом сосуд раздувается изнутри. Вместе с тем хирургия не может быть изолированной. Ведь, по сути, человеку восстановили кровообращение в том сегменте, который был нарушен, а сама болезнь и причины её возникновения остаются - тот же атеросклероз, сахарный диабет и врождённые особенности, которые приводят к изменению сосуда. Поэтому, чтобы лечение было действеннее, врач назначает специальные препараты.Но хирургические методы показаны не всем. Примерно 15% людей из-за индивидуальных особенностей организма нуждаются в других способах лечения. Но медицина не стоит на месте. Учёные научились искусственным путём выделять и культивировать ген естественного фактора роста сосудов. Он выделяется у всех. Если процесс атеросклеротического сужения сосудов медленный и сужение происходит годами, то оно само собой стимулирует выработку внутри ткани этого естественного фактора роста сосудов. Выбрасываясь в кровь, он стимулирует рост новых сосудиков, которые компенсируют это сужение. Но если сужение происходит очень быстро, то этот естественный фактор просто не успевает выработаться.
– Как можно предотвратить ишемию нижних конечностей?
– Один известный датский кардиохирург высказался, что профилактику артериальной недостаточности можно выразить пятью словами: бросить курить и ходить пешком. Это очень полезный совет, потому что важен именно здоровый образ жизни. Поэтому я бы ещё посоветовал правильно питаться, придерживаться низкохолестериновой диеты. Понятно, что генетику мы исправить не можем, но вот отказаться от вредных привычек и заниматься хотя бы физкультурой, по силе каждому из нас! И, конечно, важно помнить: кроме нас о нашем здоровье не позаботится никто. Любая боль при ходьбе, даже если она возникает через километр, уже повод обратиться к врачу. Понятно, что это может быть не патология сосудов, а патология опорно-двигательного аппарата или позвоночника, но закрывать глаза на проблемы со здоровьем нельзя!
Правила комментирования
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.
Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Закрыть