Как восстановить утерянный полис ОМС?

Как получить дубликат полиса? По каким правилам оказывается экстренная медицинская помощь? Может ли врач отказать в приёме, если пациент забыл полис дома? На эти вопросы отвечает начальник отдела организации ОМС Территориального фонда ОМС Кемеровской области Наталья Киселёва.

Потеря – не беда

Мы не можем найти оригинал полиса обязательного медицинского страхования нашей дочери, есть только его ксерокопия. Скажите, можно ли восстановить полис или сделать его дубликат, если мы знаем его номер? И сколько времени займёт восстановление? Елена, г. Киселёвск

Н.К.:– Если у вашей дочери был полис единого образца, то вам необходимо обратиться в ту страховую медицинскую организацию, где вы получали оригинал, и написать заявление о выдаче дубликата полиса ОМС взамен утерянного. Если был утерян полис старого образца, выданный до 1 мая 2011 года, то вы можете выбрать страховую медицинскую организацию из числа работающих в системе обязательного медицинского страхования, где нужно написать заявление для получения полиса единого образца.

Со списком СМО можно ознакомиться на сайте ТФОМС. В страховой компании необходимо предъявить паспорт одного из родителей, свидетельство о рождении ребёнка и свидетельство о регистрации по месту жительства ребёнка (в случае наличия такого документа). Если ребёнку исполнилось 14 лет, то паспорт. В день подачи заявления вы получите временное свидетельство, т. к. сам полис ОМС изготавливается в Москве, во ФГУП «Гознак», в течение 30 рабочих дней. По истечении срока, указанного на бланке временного свидетельства, необходимо повторно обратиться в страховую компанию за получением самого полиса единого образца.

Пациента можно проверить

Мой муж, находясь в командировке в другом регионе, попал в больницу с приступом аппендицита. Его прооперировали, но при выписке потребовали медицинский полис, а он его с собой не взял. Может ли муж получить электронную копию полиса? Куда нам нужно обратиться? Ирина, г. Ленинск-Кузнецкий

Н.К.:– В соответствии с действующим законодательством экстренная медицинская помощь оказывается гражданам и при отсутствии полиса ОМС. Медицинская организация может самостоятельно проверить факт страхования гражданина в общей базе застрахованных Российской Федерации. Помимо этого, вы можете направить электронную копию полиса вашего супруга в медицинскую организацию. Обращаем внимание граждан на то, что, отправляясь на отдых или в командировки, необходимо всегда брать с собой полис ОМС.

Скажите, как поступить, если я пришёл в поликлинику, а полиса ОМС с собой не оказалось? Вправе ли врач отказать мне в приёме? Денис Игоревич, г. Междуреченск

Н.К.:– Согласно действующему законодательству застрахованный гражданин обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Если всё-таки при обращении в медицинскую организацию у вас не оказалось с собой полиса ОМС, то сотрудники медицинской организации могут самостоятельно проверить факт страхования гражданина через удалённый доступ к базе данных застрахованных Кемеровской области.

Смотрите также:

• Зачем новорождённому полис ОМС? →
• Когда полис родителю получать? →
• Полис ОМС по доверенности →