Риск фатален. Врачи спасли мать троих детей с 15-минутной остановкой сердца

Поздним вечером 39-летней кемеровчанке внезапно стало плохо: появилась одышка, которой не было раньше, обморочное состояние, начало снижаться давление, дышать и трезво мыслить становилось всё труднее. Ей срочно вызвали скорую и начали лечить уже в приёмном отделении, чтобы трое детей не остались без матери. Подробности у kuzbass.aif.ru.

Тромб растворяли в приёмном

В Кузбасский кардиодиспансер женщина поступила уже в состоянии клинической смерти. Предварительный диагноз звучал так: тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА), осложнённая обструктивным шоком, который снижает сердечный выброс из-за механического препятствия кровотоку. Сама по себе ТЭЛА — крайне опасная патология, потому что происходит закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами. У пациента развиваются приступы удушья, головокружение, нарушение сердечного ритма, боль в грудной клетке и всё то, что пережила кемеровчанка. Если пострадавшему быстро не помочь, он может погибнуть.

Кровообращение прекратилось, остановка сердца длилась 15 минут.

«Надо знать два показателя». Кардиолог раскрыла, что поможет жить дольше Подробнее

«Нам поступила информация о транспортировке пациента. Учитывая предварительный диагноз и очень тяжёлое состояние, была подготовлена противошоковая палата, реанимационная бригада. Сердце удалось запустить, но проблема не была решена полностью — сохранялись обструктивный шок и высокий риск повторной остановки кровообращения. В кратчайшие сроки был подтверждён диагноз и начата тромболитическая терапия (растворение тромба препаратом) прямо в приёмном отделении, так как транспортировка пациента в таком состоянии даже внутри стационара могла быть фатальной», — рассказывает дежурный врач приёмного отделения Дмитрий Чукаленко.

Когда врачи провели исследования и анализы, диагноз подтвердился. Медики восстановили кровоток, после чего в норму стали приходить показатели гемодинамики, сердечного ритма и газообмена. Сначала женщину лечили в отделении реанимации и интенсивной терапии, но сейчас её перевели в палату отделения неотложной кардиологии и готовят к выписке. К счастью, обошлось без проблем по неврологии.

Дальше получаса уже не помочь

Из-за чего вообще происходит остановка сердца и как долго оно может не работать? Главный областной специалист кардиолог, заведующий организационно-методическим отделом Кузбасского кардиодиспансера, к.м.н. Алексей Алексеенко объясняет kuzbass.aif.ru, что у взрослых внезапная остановка сердца является следствием сердечной недостаточности или текущего острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда.

Это сердце! Кардиолог перечислила, с какими болями в груди надо идти к врачу Подробнее

«У значительного процента пациентов внезапная остановка сердца является первым проявлением болезни сердца. Другие причины включают нарушение кровообращения из-за внесердечных расстройств: это тромбоэмболия легочной артерии, желудочно-кишечное кровоизлияние, травма или передозировка различными токсическими препаратами. У младенцев и детей причины остановки сердца реже связаны с патологией сердца, чем у взрослых. Преобладающие причины — нарушение дыхания в связи с различными респираторными расстройствами, например обструкцией дыхательных путей, утоплением, инфекцией, отравлением дымом», — говорит врач.

Он объясняет, что после остановки сердца прекращается кровоснабжение жизненно важных органов, что приводит к их кислородному голоданию и, если не помочь, к неизбежной смерти.

«Принципиальное значение имеет начало сердечно-лёгочной реанимации. Если человек с остановкой сердца пролежал 15 минут и после этого орган пытались завести либо завели, что вряд ли, человек останется глубоким инвалидом. Другое дело, если своевременно начато реанимационное мероприятие, то через 15 минут при восстановлении сердечной деятельности на фоне искусственного массажа и имеющегося кровообращения это может обойтись без последствий», — продолжает Алексей Алексеенко.

Идеальное время реанимации без последствий для человека — 5-10 минут. Если реанимировать от 15 до 30 минут, есть риски гипоксии органов и развития полиорганной недостаточности. Если остановка сердца продлилась более 30 минут, шансов на спасение нет — мозгу не достаёт кислорода, и все органы постепенно отмирают.

Когда счёт идёт на секунды, врачам жизненно важно работать слаженно и сообща. Благодаря действиям дежурной бригады и сотрудников стационара диспансера трое детей не останутся без матери.